加州为保护堕胎的就医机会所采取的行动

随着美国最高法院推翻_Roe v. Wade_案件，加州迅速采取行动保护堕胎权。加州正在通过行政行动、立法、宪法修正案以及超过 2 亿美元的预算投资来保护患者和提供者，以扩大获得安全、负担得起服务的机会。

加州继续制定新的法律和政策，以进一步保护本州的就医机会, 患者和提供者，以及前往本州就医的患者。

保护患者、提供者和支持者

加州选民通过了提案 1，亦即将选择堕胎的权利明确列入加州宪法。
加州州长Newsom发布行政命令N-12-22，其中：
- 禁止州政府机构与加州境外的堕胎行动合作，例如预防州政府机构为了回应想要限制堕胎就医机会的其他州政府机构或个人提出的询问或调查，而分享病历、患者资料及其他资讯；以及
- 采行拒绝其他州针对加州合法堕胎提出引渡要求的政策。
2022 年，加州颁布了几项法案，使其成为法律：
- AB 1242 旨在禁止执法机关和加州企业针对加州合法堕胎事件，与加州境外的实体合作。
- AB 1666 旨在免除加州人们或实体因在加州提供、协助或接受堕胎护理而承担民事责任。
- AB 2091 旨在将有关堕胎的医疗资讯保密，即使是为了回应州外传票或请求。
- AB 2223 旨在流产的人们免受刑事和民事责任。
2023 年，加州颁布了几项法案，使其成为法律：
- SB 345 与AB 1707 保护加州的提供者和设施, 使其免受其他州将获得生殖保健服务定为犯罪或对其加以限制的法律在加州执行。
- AB 254 保护个人健康追踪应用程式中包含的生殖和性健康数位资料。
- AB 352 确保为前往加州接受在其所在州非法的护理的人们提供与生殖健康护理服务相关的个人电子健康记录的保护。
- AB 1720 澄清超音波检查必须在获得许可的设施中或由获得许可的提供者提供，从而减少误导性非医疗用途的机会。
卫生保健服务部发布了所有计画函(APL) 22-022提醒Medi- Cal管理式医疗健康计划，他们必须：
- 在不设定障碍的情况下承保堕胎护理
- 允许参保者前往任何 Medi-Cal 提供者处接受堕胎护理
- 如果医疗保健提供者没有提供堕胎护理服务，则帮助参保者找到堕胎护理提供者
- 向网络外堕胎服务提供者支付的费用不低于 Medi-Cal 服务费率
管理医疗保健部发布APL 22-027 提醒所有加州健康计划，当计划会员不在加州时，他们必须及时提供医疗上必要的基本医疗保健服务。这包括堕胎护理。
健康照护服务部为非医院社区诊所制定了一项补充付款计划，这些诊所因向 Medi-Cal 受益人提供堕胎服务而产生大量费用。
保险部发布公告 2022-7 澄清：
- 堕胎护理是一项基本医疗保健服务。
- 堕胎护理药物也必须作为保险公司承保门诊处方药承保的一部分。
- 加州药局将于 2023 年初获得配发堕胎药物的认证。
- 自 2023 年 1 月 1 日起，保险公司不能对堕胎护理及相关服务进行费用分摊，也不能对门诊堕胎护理服务进行使用管理或审查
司法部发布了一份消费者警报，告知人们在获得堕胎护理时可以采取的措施，以更好地保护自己的隐私。
司法部创建了一个新的消费者投诉表针对那些成为虚假诊所（又称危机怀孕中心）欺骗性、误导性、不公平或非法行为受害者或目标的加州人。
药房委员会向所有持照者發出警示，提醒他们的义务根据州法律。
管理医疗保健部发布了 APL-24-004，提醒受 DMHC 监管的商业健康计划，他们有法律义务承保非处方 FDA 批准的避孕药，且会员无需分担费用。
司法部向各大连锁药店的公司办公室发送了一封信，提醒他们，紧急避孕无需处方或父母同意。
司法部发布了消费者警告，告知未成年人有能力獲得緊急避孕藥，无需处方或父母同意。
司法部向所有加州药店发出警告，提醒他们根据加州法律有义务为未成年人提供紧急避孕药。

扩大获得服务的机会

加州在 2022-23 年度拨款超过 2 亿美元，用于在几个财政年度内支持寻求堕胎护理的人和堕胎服务提供者。这些资金：
- 为寻求堕胎护理的人提供实际支援费用，例如旅行、住宿和其他相关费用
- 承保无保险的堕胎护理，以增加获得服务的机会，特别是在服务不足的社区
- 支持医疗保健机构和提供者
- 提供培训、课程、奖学金和贷款减免，以建立一支多样化的生殖保健专业人员队伍
- 改善堕胎护理机构的实体和数位安全
加州已提交生殖健康服务第1115 条联邦豁免，申请一项2 亿美元（1500 万美元普通基金）拨款计划，重点支持获得计划生育和相关服务、系统转型、能力、和加州安全网的可持续性。这笔资金建立在《2022年预算法》对生殖健康服务的投资基础上，并延续加州在提供全面计划生育和相关服务方面的进展。
卫生保健服务部更新了其政策，允许提供者寻求药物流产的报销，延长到最多77个妊娠天的服务。此外，该部还将 COVID-19 的灵活性永久化，包括使用远程保健进行药物流产。
加州颁布了几项法案，使其成为法律：
- SB 245 终止堕胎护理服务的费用分摊。
- SB 523 增加获得节育的机会，无论性别或保险如何。
- SB 1142 创建了加州的堕胎访问网站，公众可以在该网站上访问该州堕胎服务的资讯，包括他们的法定权利、提供者地点、对患者的实际支持以及打击错误资讯。
- SB 1245 在洛杉矶县创建了一个生殖健康试点，将探索创新方法和合作来保障获得堕胎服务的机会。
- SB 1375 扩大专科护理师及合格护理助产士的某些堕胎训练选择。
- AB 657 对于前来加州执行堕胎服务的健康护理专家，加快核发执照的速度。
- AB 1918开设《加州生殖健康奖学金团》，在加州服务不足的区域，招募、培训及保留各种生殖健康护理专家。
- AB 2134拟定《加州生殖健康公平计画》，针对为提供无偿堕胎护理的医疗保健提供者提供补助金。
- AB 2205要求Covered California针对用于承保堕胎护理的经费提出报告。
- AB 2586 创建了《加州生殖正义和自由基金》，为受影响过大的社区提供赠款，支持全面的生殖和性健康教育，包括堕胎护理。
- AB 2626 阻止许可委员会仅仅因为提供者执行堕胎而暂时吊扣或吊销执照。
- AB 118 将药剂师加入生殖保健专业人员的定义中，使药剂师有更多的生殖保健培训机会。
- SB 385 允许经过适当训练的医师助理提供堕胎护理。
加州在加州大学洛杉矶分校法学院设立了《生殖健康、法律和政策研究所。》

分享加州模式

2023年2月，加州发起生殖自由联盟，一个致力于保护和扩大生殖自由的无党派州长联盟，这是有史以来规模最大的此类联盟。
- 面对堕胎机会和其他形式的生殖保健受到前所未有的攻击，该联盟由 22 名州长共同努力加强生殖自由。