加州為保護墮胎的就醫機會所採取的行動

隨著美國最高法院推翻_Roe v. Wade_案件，加州迅速採取行動保護墮胎權。加州正在透過行政行動、立法、憲法修正案以及超過 2 億美元的預算投資來保護患者和提供者，以擴大獲得安全、負擔得起服務的機會。

加州繼續制定新的法律和政策，以進一步保護本州的就醫機會, 患者和提供者，以及前往本州就醫的患者。

保護病人、提供者和支持者

加州選民通過提案1，亦即將選擇墮胎的權利明確列入加州憲法。
加州州長Newsom發布行政命令N-12-22，其中：
- 禁止州政府機構與加州境外的墮胎行動合作，例如預防州政府機構為了回應想要限制墮胎就醫機會的其他州政府的機構或個人提出的詢問或調查，而分享病歷、患者資料及其他資訊；以及
- 採行拒絕其他州針對加州合法墮胎提出引渡要求的政策。
2022 年，加州頒佈了幾項法案，使其成為法律：
- AB 1242 旨在禁止執法機關和加州企業針對加州合法墮胎事件，與加州境外的實體合作。
- AB 1666 旨在免除加州人們或實體因在加州提供、協助或接受墮胎護理而承擔民事責任。
- AB 2091 旨在將有關墮胎的醫療資訊保密，即使是為了回應州外傳票或請求。
- AB 2223 旨在流產的人們免受刑事和民事責任。
2023 年，加州頒佈了幾項法案，使其成為法律：
- SB 345 與 AB 1707 保護加州的提供者和設施, 使其免受其他州將獲得生殖保健服務定為犯罪或對其加以限制的法律在加州執行。
- AB 254 保護個人健康追蹤應用程式中包含的生殖和性健康數位資料。
- AB 352 確保為前往加州接受在其所在州非法的護理的人們提供與生殖健康護理服務相關的個人電子健康記錄的保護。
- AB 1720 澄清超音波檢查必須在獲得許可的設施中或由獲得許可的提供者提供，從而減少誤導性非醫療用途的機會。
衛生保健服務部發布了所有計畫函 (APL) 22-022提醒 Medi-Cal管理式醫療健康計劃，他們必須：
- 在不設定障礙的情况下承保墮胎護理
- 允許參保者前往任何 Medi-Cal 提供者處接受墮胎護理
- 如果醫療保健提供者沒有提供墮胎護理服務，則幫助參保者找到墮胎護理提供者
- 向網絡外墮胎服務提供者支付的費用不低於 Medi-Cal 服務費率
管理醫療保健部發布 APL 22-027 提醒所有加州健康計劃，當計劃會員不在加州時，他們必須及時提供醫療上必要的基本醫療保健服務。這包括墮胎護理。
健康照護服務部為非醫院社區診所製定了一項補充付款計劃，這些診所因向 Medi-Cal 受益人提供墮胎服務而產生大量費用。
保險部發佈公告 2022-7澄清：
- 墮胎護理是一項基本醫療保健服務。
- 墮胎護理藥物也必須作為保險公司承保門診處方藥承保的一部分。
- 加州藥局將於 2023 年初獲得配發墮胎藥物的認證。
- 自 2023 年 1 月 1 日起，保險公司不能對墮胎護理及相關服務進行費用分攤，也不能對門診墮胎護理服務進行使用管理或審查
司法部發布了一份消費者警報，告知人們在獲得墮胎護理時可以採取的措施，以更好地保護自己的隱私。
司法部為受到假診所（又稱危機懷孕中心）欺騙、誤導、不公平或非法行為的受害者或目標的加州人創建了一份新的消費者投訴表。
藥局委員會根據州法律向所有持執照者發出警示，提醒他們其義務根據州法律。
管理醫療保健部發布了APL-24-004 提醒DMHC 監管的商業健保計劃，他們有法律義務承保FDA 批准的非處方避孕藥，且會員無需分攤費用。
司法部向各大連鎖藥局的公司辦公室發送了一封信提醒他們，緊急避孕無需處方或父母同意。
司法部發布了消費者警報，告知未成年人有能力獲得緊急避孕藥，無需處方或父母同意。
司法部向所有加州藥局發出警告，提醒他們根據加州法律有義務為未成年人提供緊急避孕藥。

擴大獲得服務的機會

加州在 2022-23 年度撥款超過 2 億美元，用於在幾個財政年度內支持尋求墮胎護理的人和墮胎服務提供者。這些資金：
- 為尋求墮胎護理的人提供實際支援費用，例如旅行、住宿和其他相關費用
- 承保無保險的墮胎護理，以增加獲得服務的機會，特別是在服務不足的社區
- 支持醫療保健機構和提供者
- 提供培訓、課程、獎學金和貸款減免，以建立一支多樣化的生殖保健專業人員隊伍
- 改善墮胎護理機構的實體和數位安全
加州已提交生殖健康服務第1115 條聯邦豁免，申請一項2 億美元（1500 萬美元普通基金）撥款計劃，重點支持獲得計劃生育和相關服務、系統轉型、能力、和加州安全網的可持續性。這筆資金建立在《2022年預算法》對生殖健康服務的投資基礎上，並延續加州在提供全面計劃生育和相關服務方面的進展。
衛生保健服務部更新了其政策，允許提供者尋求藥物流產的報銷，延長到最多77個妊娠天的服務。此外，該部還將 COVID-19 的靈活性永久化，包括使用遠距保健進行藥物流產。
加州頒佈了幾項法案，使其成為法律：
- SB 245 終止墮胎護理服務的費用分攤。
- SB 523 增加獲得節育的機會，無論性別或保險如何。
- SB 1142 創建了加州的墮胎訪問網站，公眾可以在該網站上訪問該州墮胎服務的資訊，包括他們的法定權利、提供者地點、對患者的實際支持以及打擊錯誤資訊。
- SB 1245 在洛杉磯縣創建了一個生殖健康試點，將探索創新方法和合作來保障獲得墮胎服務的機會。
- SB 1375 擴大專科護理師及合格護理助產士的某些墮胎訓練選擇。
- AB 657 對於前來加州執行墮胎服務的健康護理專家，加快核發執照的速度。
- AB 1918開設《加州生殖健康獎學金團》，在加州服務不足的區域，招募、培訓及保留各種生殖健康護理專家。
- AB 2134擬定《加州生殖健康公平計畫》，針對為提供無償墮胎護理的醫療保健提供者提供補助金。
- AB 2205要求Covered California針對用於承保墮胎護理的經費提出報告。
- AB 2586 創建了《加州生殖正義和自由基金》，為受影響過大的社區提供贈款，支持全面的生殖和性健康教育，包括墮胎護理。
- AB 2626 阻止許可委員會僅僅因為提供者執行墮胎而暫時吊扣或吊銷執照。
- AB 118 將藥劑師加入生殖保健專業人員的定義中，使藥劑師有更多的生殖保健培訓機會。
- SB 385 允許經過適當訓練的醫師助理提供墮胎護理。
加州在加州大學洛杉磯分校法學院設立了生殖健康、法律和政策研究所。

分享加州模式

2023年2月，加州發起生殖自由聯盟，一個致力於保護和擴大生殖自由的無黨派州長聯盟，這是有史以來規模最大的此類聯盟。
- 面對墮胎機會和其他形式的生殖保健受到前所未有的攻擊，該聯盟由 22 名州長共同努力加強生殖自由。